Calidad de vida según función visual en degeneración macular húmeda asociada a la edad tratada con Bevacizumab / Quality of Life According to Visual Function in Age-related Wet Macular Degeneration Treated with Bevacizumab

Introducción: La degeneración macular asociada a la edad, es causa frecuente de ceguera o baja visión en el adulto mayor. La valoración de la calidad de vida relativa a la función visual, es fundamental en estos pacientes tratados con Bevacizumab. Objetivo: Evaluar la calidad de vida en relación con la función visual en pacientes con degeneración macular tratada con Bevacizumab asociada a la edad. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal prospectivo realizado en el ICO "Ramón Pando Ferrer", desde enero de 2019 hasta mayo de 2021. La muestra fue de 52 pacientes. El cuestionario NEI VFQ-25 fue aplicado antes y después de la administración de las tres dosis del medicamento intravítreo. Resultados: Predominó el sexo femenino, el grupo etario de mayor representación fue el de 60 a 79 años, la enfermedad sistémica más frecuente fue la hipertensión y ocular, la catarata. Casi todos los pacientes ganaron más de dos líneas en la cartilla de Snellen, el 42,3 por ciento presentó una ganancia de 3 líneas o más. El resultado de la mayoría de los elementos que explora el test, así como la función visual total es significativo desde el punto de vista estadístico. Conclusiones: Hubo una mejoría en la calidad de vida relativa a la función visual en los pacientes después de ser tratados con Bevacizumab. No existió una relación directamente proporcional entre la mejor agudeza visual post tratamiento y la mejora de la función visual total(AU)

Introduction: Age-related macular degeneration constitutes a frequent cause of blindness or low vision in the older adult. The assessment of quality of life related to visual function is essential in these patients treated with Bevacizumab. Objective: To assess the quality of life in relation to visual function in patients with age-related macular degeneration treated with Bevacizumab, at the ICO "Ramón Pando Ferrer", from January 2019 to May 2021. Methods: Prospective longitudinal descriptive study. The sample was 52 patients and the NEI VFQ-25 questionnaire was applied before and after three doses of the intravitreal drug. Results: Female gender predominated, the most represented age group was 60 to 79 years, the most frequent systemic disease was hypertension and the most frequent ocular disease was cataract. Almost all patients gained more than two lines in the Snellen chart, 42.3 percent presented a gain of 3 lines or more. The result of most of the items explored by the test, as well as the total visual function is statistically significant. Conclusions: There was an improvement in quality of life relative to visual function in patients after being treated with Bevacizumab. There was no directly proportional relationship between improved post-treatment visual acuity and improvement in total visual function(AU)

Síndrome de disfunción del cristalino y su intercambio refractivo / Lens Dysfunction Syndrome and its Refractive Exchange

La capacidad de ver bien es una preocupación para todos, especialmente a medida que se envejece. Los cambios en los ojos con el tiempo son inevitables, pero existen opciones de tratamiento para ayudar a tratar los problemas que pueden aparecer en la visión. El síndrome de disfunción del cristalino se caracteriza por englobar algunas de las alteraciones visuales más comunes relacionadas con la edad y que suelen aparecer a partir de los 40 años. La principal causa del síndrome de disfunción del cristalino es el envejecimiento natural de esta estructura ocular. Los síntomas más comunes son visión borrosa, disminución de la sensibilidad a los colores o dificultad y cambios en la visión cercana. El término es poco usado en Cuba por lo que el objetivo fue realizar una revisión sobre el síndrome de disfunción del cristalino y su intercambio refractivo. Existen diferentes opciones de tratamiento, desde gafas hasta el recambio refractivo del cristalino por una lente intraocular, que se usa cada vez a más temprana edad y que gracias al adelanto tecnológico y aumento de la pericia del médico, constituye un tratamiento eficaz en pacientes pregeriátricos(AU)

The ability to see well is a concern for everyone, especially as one ages. Changes in the eyes over time are inevitable, but there are treatment options to help address the problems that can occur in vision. The lens dysfunction syndrome is characterized as encompassing some of the most common age-related visual disorders that usually appear after the age of 40. The main cause of lens dysfunction syndrome is the natural aging of this ocular structure. The most common symptoms are blurred vision, decreased sensitivity to colors or difficulty and changes in near vision. The term is hardly ever used in Cuba, so the objective was to review the crystalline lens dysfunction syndrome and its refractive exchange. There are different treatment options, from glasses to the refractive exchange of the crystalline lens for an intraocular lens, which is used at an increasingly younger age and which, thanks to technological advances and increased medical expertise, is an effective treatment in pregeriatric patients(AU)

Facoemulsificación en pacientes con uveítis / Phacoemulsification in Patients with Uveitis

Objetivo: Describir el comportamiento de la cirugía de catarata mediante la técnica de facoemulsificación en pacientes con uveítis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo. La muestra la constituyeron todos los pacientes con uveítis sometidos a cirugía de catarata mediante la técnica de facoemulsificación, atendidos en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" en el período de septiembre 2018 a septiembre 2019. Resultados: El grupo etario que predominó corresponde a la séptima década de la vida, el sexo se comportó de forma equitativa, prevaleció el color de la piel blanca. Predominaron las cataratas secundarias a uveítis de etiologías no infecciosas y el glaucoma secundario fue la enfermedad ocular asociada más frecuente. Un preoperatorio adecuado influyó en la mejoría de los resultados visuales y en el control adecuado de la respuesta inflamatoria, un transoperatorio óptimo minimizó las complicaciones, redundando en menos inflamación y mejores resultados visuales, y un control adecuado de la respuesta inflamatoria durante el posoperatorio evitó que se perpetuaran o aparecieran complicaciones que incidieran en los resultados finales. Conclusiones: En la cirugía de catarata mediante la técnica de facoemulsificación existe una estrecha relación entre la preparación perioperatoria y los resultados finales(AU)

Objective: To describe the performance of cataract surgery using the phacoemulsification technique in patients with uveitis. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was performed. The sample consisted of all patients with uveitis who underwent cataract surgery using the phacoemulsification technique, treated at the Cuban Institute of Ophthalmology "Ramón Pando Ferrer" in the period from September 2018 to September 2019. Results: The predominant age group corresponds to the seventh decade of life, gender behaved equally, white skin color prevailed. Cataracts secondary to uveitis of non-infectious etiologies predominated and secondary glaucoma was the most frequent associated ocular disease. An adequate preoperative period influenced the improvement of visual results and the adequate control of the inflammatory response, an optimal transoperative period minimized complications, resulting in less inflammation and better visual results, and an adequate control of the inflammatory response during the postoperative period prevented the perpetuation or appearance of complications that affected the final results. Conclusions: In cataract surgery using the phacoemulsification technique there is a close relationship between perioperative preparation and final results(AU)

Efectividad del Ocular Trauma Score en la predicción de los resultados visuales en pacientes con catarata traumática / Effectiveness of the Ocular Trauma Score to predict visual outcomes in traumatic cataract patients

Objetivo: Evaluar la efectividad del Ocular Trauma Score como factor pronóstico de la agudeza visual final en pacientes con diagnóstico de catarata traumática. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y de evaluación de un sistema pronóstico en una serie de 61 casos. Los pacientes fueron divididos en dos grupos de acuerdo con el mecanismo del trauma. Se estudió la relación entre la agudeza visual a los tres meses después de la cirugía de catarata y las variables demográficas y clínicas. El resultado visual se predijo mediante el Ocular Trauma Score y se comparó con el obtenido. Resultados: La mediana de la edad de los pacientes estudiados fue de 52,8 (RI: 44,0-63,0) años. Los pacientes con antecedentes de trauma abierto tendieron a ser más jóvenes: 50,5 (RI: 43,0-54,0) años de edad vs. 57,0 (RI: 45,5-65,5) años. Predominaron los pacientes del sexo masculino (85,2 por ciento) y de baja escolaridad (55,7 por ciento). Se observó mejoría de la agudeza visual mejor corregida después de la cirugía, en particular en los pacientes con trauma cerrado. El Ocular Trauma Score pronosticó adecuadamente para agudeza visual de 20/40 o más. Conclusiones: Se logran buenos resultados con el uso del Ocular Trauma Score como factor pronóstico de la agudeza visual en pacientes con diagnóstico de catarata traumática(AU)

Objective: Evaluate the effectiveness of the Ocular Trauma Score as a prognostic factor for final visual acuity in patients diagnosed with traumatic cataract. Methods: A descriptive longitudinal evaluative study was conducted of a prognostic system in a series of 61 cases. The patients were divided into two groups according to the trauma mechanism. An analysis was performed of the relationship between visual acuity three months after cataract surgery and clinical and demographic variables. Visual outcome was predicted with the Ocular Trauma Score and then compared with the result obtained. Results: Mean age of the patients studied was 52.8 (IR 44.0-63.0) years. Patients with a history of open trauma tended to be younger: 50.5 (IR: 43.0-54.0) years vs. 57.0 (IR: 45.5-65.5) years. A predominance was found of male sex (85.2 percent) and a low educational level (55.7percent. Best corrected visual acuity was found to improve after surgery, particularly in patients with closed trauma. The Ocular Trauma Score predicted appropriately for visual acuity values of 20/40 or higher. Conclusions: Good results are obtained with the use of the Ocular Trauma Score as a prognostic factor for visual acuity in patients diagnosed with traumatic cataract(AU)

Calidad de vida en pacientes con visión monocular posterior a la cirugía de catarata / Quality of life in patients with monocular vision after cataract surgery

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con la visión, en pacientes con catarata tratados con monovisión inducida con lente intraocular monofocal. Métodos: Se realizó un estudio experimental antes y después con un solo grupo. Para esto fueron reclutados 50 pacientes tributarios de cirugía de catarata, que presentaban presbiopía. Se evaluó la visión funcional (agudeza visual de cerca y de lejos), sin corrección, mejor corregida y la calidad de vida relacionada con la visión (cuestionario VF-14) antes y después de la cirugía. Resultados: El promedio de edad fue de 59,6 años y predominó el sexo femenino (60,0 por ciento). La mediana de la agudeza visual sin corrección en el ojo dominante poscirugía fue de 0,80 y la del equivalente esférico de -0,16 dioptrías, mientras que en el no dominante fue de 0,50 y de -1,68 dioptrías, respectivamente. La mediana de la agudeza visual sin corrección de cerca fue de 0,80. El 86,0 por ciento de los pacientes no requirió espejuelos después de la cirugía. La puntuación promedio del VF-14 precirugía ubicaba el 50 por ciento de los pacientes con una incapacidad parcial para desarrollar una actividad por causa visual. Después de la cirugía la totalidad de los pacientes no presentaba esta limitación visual. Conclusiones: La cirugía de catarata mejora la calidad de vida relacionada con la visión(AU)

Objective: Evaluate vision-related quality of life in cataract patients treated with induced monovision with monofocal intraocular lens. Methods: An experimental before-after one-group study was conducted. A selection was made of 50 presbyopic patients scheduled for cataract surgery. The variables evaluated were uncorrected and best corrected functional vision (near and far visual acuity) and vision-related quality of life (VF-14 questionnaire) before and after surgery. Results: Mean age was 59.6 years. Female sex prevailed (60.0 percent). Mean uncorrected postoperative visual acuity was 0.80 in the dominant eye and 0.50 in the non-dominant eye, whereas mean spherical equivalent was -0.16 diopters in the dominant eye and -1.68 diopters in the non-dominant eye. Mean uncorrected near visual acuity was 0.80. Of the patients studied, 86.0 percent did not require eyeglasses after surgery. Average preoperative VF-14 score showed that 50 percent of the patients had a partial disability to carry out an activity due to visual causes. After surgery no patient had such a visual limitation. Conclusions: Cataract surgery improves vision-related quality of life(AU)

Homeostasis de la superficie ocular y cirugía de catarata / Ocular surface homeostasis and cataract surgery

La cirugía de catarata es la intervención oftalmológica que más se realiza a nivel mundial, fundamentalmente en personas de la tercera edad, donde coinciden cambios en la película lagrimal. Muchas veces después de operados, debido a alteraciones en la homeostasia de la superficie ocular, los pacientes mantienen síntomas muy molestos, como lagrimeo y sensación de cuerpo extraño, que les hacen dudar del buen resultado de la cirugía. Se hace una revisión del tema, para entender el porqué de esta sintomatología, sus causas y los exámenes necesarios a realizar previos a la cirugía, con el objetivo de alcanzar una mejor evolución posoperatoria. Se utilizó la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud(AU)

Cataract surgery is the most common ophthalmological procedure worldwide. It is particularly frequent in the elderly, due to the changes undergone by the tear film in advanced ages. On many occasions and due to ocular surface homeostatic alterations, patients continue to experience great discomfort after the operation, such as lacrimation or a foreign body sensation, which makes them doubt the satisfactory outcome of the surgery. A review was conducted about the topic to understand the reasons for these symptoms, their causes and the preoperative tests required to achieve a better postoperative evolution. Use was made of the platform Infomed, specifically the Virtual Health Library(AU)

Fijación de lentes intraoculares a esclera sin suturas / Sutureless scleral intraocular lens fixation

La corrección quirúrgica de la afaquia se realiza mediante varias técnicas que permiten fijar los lentes intraoculares en la cámara posterior, suturados al sulcus ciliar o por fijación transescleral de las hápticas sin suturas. El cirujano determina cuándo, dónde y cómo, además del tipo de lente a implantar. Se presenta un paciente con una afaquia traumática del ojo izquierdo, con agudeza visual sin corrección de cuenta dedos a un metro y refracción dinámica de +8,00 dioptrías con agudeza visual mejor corregida de 0,8 por cartilla de Snellen. Tensión ocular de 16 mmHg. En el examen biomicroscópico con lámpara de hendidura del ojo izquierdo se observó midriasis traumática. Se le realizó examen con biomicroscopia indirecta y resultó sin alteraciones. Se implantó el lente intraocular de tres piezas (Tecnis ZA9003) de la cámara posterior y se fijaron las hápticas a la esclera sin utilizar suturas. Al mes de la cirugía la agudeza visual mejor corregida fue la unidad de visión(AU)

Surgical aphakia correction is based on several techniques allowing to fix intraocular lenses in the posterior chamber, sutured to the ciliary sulcus or by sutureless transcleral fixation of the haptics. The surgeon will decide when, where and how, as well as the lens type to implant. A case is presented of a male patient with traumatic aphakia of his left eye, finger counting uncorrected visual acuity at one meter and dynamic refraction of +8.00 diopters with best corrected visual acuity of 0.8 by the Snellen chart. Ocular tension was 16 mmHg. Biomicroscopic slit lamp examination of the left eye found traumatic mydriasis. Indirect biomicroscopy did not find any alteration. A three-piece intraocular lens (Tecnis ZA9003) was implanted in the posterior chamber, fixing the haptics to the sclera without the use of sutures. One month after surgery, best corrected visual acuity was the vision unit(AU)

Caracterización clínica y epidemiológica del síndrome pseudoexfoliativo / Clinical and epidemiological characterization of pseudoexfoliation syndrome

Objetivo: Determinar las características clínicas y epidemiológicas del síndrome pseudoexfoliativo. Métodos: Se realizó un estudio de 109 ojos correspondientes a 55 pacientes atendidos en el Centro de Microcirugía Ocular y en el Servicio de Glaucoma del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" entre julio del año 2016 y septiembre de 2017. Para su caracterización se realizaron determinaciones a través de la gonioscopia, la tonometría, la paquimetría, la microscopia endotelial, el fondo de ojo y la medición de la agudeza visual. Resultados: El promedio de edad fue de 74,6 años, con predominio del sexo masculino (60 por ciento) y la piel blanca (78,2 por ciento), con antecedentes frecuentes de enfermedad vascular, particularmente hipertensión arterial (65,5 por ciento). El 92,7 por ciento presentaba catarata bilateral con predominio nuclear. Todos los pacientes tenían ángulo camerular abierto y la presión intraocular era alta en el 36,4 por ciento de los casos. La presencia de glaucoma fue del 56,4 por ciento, más frecuente el unilateral (38,2 por ciento). En relación con el endotelio corneal, la celularidad estaba disminuida en el 40 por ciento, con polimegatismo (58,2 por ciento) y pleomorfismo (72,7 por ciento). Conclusión: No se encuentra relación entre las alteraciones corneales, la edad, la presión intraocular y la presencia de material pseudoexfoliativo(AU)

Objective: Determine the clinical and epidemiological characteristics of pseudoexfoliation syndrome. Methods: A study was conducted of 109 eyes of 55 patients attending the Ocular Microsurgery Center and Glaucoma Service at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from July 2016 to September 2017. Characterization was based on determinations made by gonioscopy, tonometry, pachymetry, endothelial microscopy, funduscopy and visual acuity measurement. Results: Mean age was 74.6 years, with a predominance of the male sex (60 percent), white skin (78.2 percent) and frequent antecedents of vascular disease, particularly arterial hypertension (65.5 percent). All the patients had cataract, which was predominantly bilateral and nuclear in 92.7 percent. In all cases the chamber angle was open, whereas intraocular pressure was high in 36.4 percent. 56.4 percent of the patients had glaucoma, which was more commonly unilateral (38.2 percent). Regarding the corneal endothelium, cellularity was reduced in 40 percent, with polymegethism (58.2 percent) and pleomorphism (72.7 percent). Conclusion: No relationship was found between corneal alterations, age and intraocular pressure, and the presence of pseudoexfoliative material(AU)

Resultados del cálculo de la lente intraocular con la fórmula Holladay 2 en pacientes con catarata / Results of intraocular lens calculation with the Holladay 2 formula in cataract patients

RESUMEN Objetivo: Determinar los resultados refractivos en pacientes operados de catarata, según el cálculo del poder dióptrico de la lente intraocular con la fórmula Holladay 2. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y longitudinal en 222 ojos de 173 pacientes operados de catarata mediante la técnica de facoemulsificación. Se empleó para el cálculo de la lente el IOL Master 700 y la fórmula Holladay 2. Resultados: Predominó el sexo femenino y el grupo etario mayor de 60 años. En el posoperatorio se observó una mejoría en la agudeza visual sin corrección y corregida de más de 4 líneas en la cartilla de Snellen, independiente de la longitud axial, sin cambios significativos en el cilindro queratométrico. En 69,0 por ciento de los casos el resultado refractivo final estuvo en el rango de la emetropía. Los ojos mayores de 26 mm presentaron una disminución del equivalente esférico superior a 6 dioptrías en el posoperatorio; los menores de 22 mm mostraron la mayor diferencia entre el poder dióptrico de la lente intraocular que se implantó y el que sugiere la fórmula convencional. Conclusiones: La fórmula Holladay 2 resulta útil para el cálculo de la lente intraocular en todos los rangos de longitud axial(AU)

ABSTRACT Objective: Determine refractive results in patients undergoing cataract surgery based on intraocular lens dioptric power calculation with the Holladay 2 formula. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conducted of 222 eyes of 173 patients undergoing cataract surgery by phacoemulsification technique. IOL Master 700 and the Holladay 2 formula were used for lens calculation. Results: There was a predominance of the female sex and the over-60 years age group. The postoperative period was characterized by improvement in visual acuity without correction and corrected of more than 4 lines on the Snellen chart, regardless of axial length, with no significant changes in the keratometric cylinder. In 69.0 percent of the cases, the final refractive result was within the range of emmetropia. Eyes larger than 26 mm displayed a spherical equivalent reduction above 6 diopters postoperative, whereas eyes smaller than 22 mm showed the greatest difference between the dioptric power of the intraocular lens implanted and the one suggested by the conventional formula. Conclusion: The Holladay 2 formula is useful for intraocular lens calculation in all axial length ranges(AU)

Cirugía de catarata senil en diabéticos tipo 2 / Senile cataract surgery in type 2 diabetics

RESUMEN Objetivo: Determinar los resultados visuales de la cirugía de catarata en pacientes diabéticos tipo 2 con y sin alteraciones en el fondo de ojo, posterior a la facoemulcificación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 116 pacientes (232 ojos) diabéticos tipo 2 con catarata senil bilateral, en el Instituto Cubano Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", de septiembre del año 2015 a septiembre de 2017. Se analizaron las variables sexo, edad, índice de masa corporal, tiempo de evolución de la diabetes tipo 2, tratamiento actual y agudeza visual sin corrección y mejor corregida. Se calcularon los valores absolutos, relativos, la media y la desviación estándar. Resultados: Predominaron el sexo femenino, con 70 años o más, y los pacientes entre los 5 a 9 años del debut de la diabetes. Más del 80 por ciento de los pacientes presentaban sobrepeso y obesidad, en la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 operados de catarata mejoró la agudeza visual sin corrección y la mejor agudeza visual corregida a pesar del daño en el fondo de ojo. Conclusiones: La diabetes mellitus tipo 2 no es un factor determinante en la recuperación de la visión en pacientes operados de catarata(AU)

ABSTRACT Senile cataract surgery in type 2 diabetic patients, with or without funduscopy alterations, is a controversial issue. Objective: Determine the visual results of cataract surgery in type 2 diabetic patients with and without funduscopy alterations after phacoemulsification. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conducted of 116 type 2 diabetic patients (232 eyes) with bilateral senile cataract at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September 2015 to September 2017. The variables analyzed were sex, age, body mass index, time of evolution of type 2 diabetes, current treatment and visual acuity without correction and best corrected. Estimation was performed of absolute and relative values and mean and standard deviation. Results: There was a predominance of the female sex, the 70 years and over age group, and patients with 5-9 years of diabetes evolution. More than 80 percent of the patients were overweight or obese. Most of the type 2 diabetic patients undergoing cataract surgery showed improvement in their visual acuity without correction and their best corrected visual acuity despite the damage revealed by the funduscopy. Conclusions: Type 2 diabetes mellitus is not a determining factor in sight recovery by patients undergoing cataract surgery(AU)

Cirugía de catarata bilateral en paciente con lente intraocular fáquica / Bilateral cataract surgery in a patient with a phakic intraocular lens

RESUMEN La cirugía refractiva corneal es una buena opción para corregir el defecto refractivo de los pacientes y lograr una buena visión sin el uso de espejuelos o lentes de contacto; pero cuando no es posible, las lentes fáquicas constituyen una elección viable, especialmente en pacientes jóvenes que mantienen la acomodación. Se presenta el caso de una paciente con antecedentes de implante de lente fáquica desde hacía 13 años, quien acudió al Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" por disminución de la visión en ambos ojos. Se destaca la importancia en la obtención de las medidas biométricas, especialmente la longitud axil, si esta se modifica después del implante de la lente fáquica para el correcto cálculo de la lente a implantar y la obtención del buen resultado refractivo. La interferometría óptica es el mejor modo de obtener estas medidas y la longitud axil no parece modificarse con la presencia de una lente fáquica(AU)

ABSTRACT Corneal refractive surgery is a good option to correct the refractive defect and achieve good vision without the use of eyeglasses or contact lenses. When it is not possible, phakic lenses are a viable choice, particularly in young patients who maintain accommodation. A case is presented of a female patient with an antecedent of phakic lens implantation 13 years before who presents at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology with vision reduction in both eyes. Mention should be made of the importance of obtaining biometric measurements, especially of the axial length, if it changes after phakic lens implantation, for accurate calculation of the lens to be implanted and the achievement of a good refractive result. Optical interferometry is the best way to obtain those measurements, and axial length does not seem to change with the presence of a phakic lens(AU)

Evolución de la biometría de coherencia óptica y las nuevas plataformas / Evolution of optical coherence biometry and the new platforms

RESUMEN La interferometría de coherencia óptica es un procedimiento esencial para calcular la potencia óptica de la lente intraocular. La presente revisión describe la evolución de la biometría óptica por interferometría, las nuevas plataformas, las características técnicas, los parámetros de calibración, la interpretación de los resultados y las situaciones especiales con indicación de cirugía de catarata. Para efectuar el trabajo fueron consultadas las bases de datos de la plataforma Infomed, específicamente en la Biblioteca Virtual de Salud, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS y Scielo. El IOL Máster favorece la medición de los parámetros biométricos oculares, ya que realiza mediciones sólidas y repetibles que incluye fórmulas de cuarta generación para el cálculo de potencia de lentes intraoculares. Actualmente se dispone en el mercado de varias plataformas para la biometría ocular usando los métodos interferométricos de alta resolución que tienen el potencial de mejorar significativamente los resultados refractivos. Estos estudios son de alta predictibilidad, lo cual permite obtener una buena agudeza visual y evita la sorpresa refractiva((AU)

ABSTRACT Optical coherence interferometry is an essential procedure for calculating the optical power of the intraocular lens. The present review describes the evolution of optical biometry by interferometry, the new platforms, technical features, calibration parameters, interpretation of results, and special situations in which cataract surgery is indicated. Information was collected from the databases on the Infomed platform, specifically the Virtual Health Library, PubMed, Cochrane Database-Wiley Online Library, LILACS and Scielo. IOL Master facilitates the measurement of ocular biometric parameters, since it performs solid, repeatable measurements that include fourth-generation formulas for the calculation of intraocular lens power. Several ocular biometry platforms are currently available in the market which use high resolution interferometric methods with the potential to significantly improve refractive results. These studies are characterized by their high predictability, making it possible to obtain good visual acuity and avoid refractive surprise(AU)

Iridodiálisis y catarata como resultado de un trauma ocular / Iridodialysis and cataract as a result of eye trauma

RESUMEN Los traumas oculares son motivo de consulta de alta incidencia en los Servicios de Urgencias. Estos pueden producir daños devastadores para la anatomía y la fisiología del globo ocular. Muchas lesiones pueden ser provocadas por ellos, entre las que se encuentran las iridodiálisis. Muchas veces estas no requieren tratamiento por ser de pequeña magnitud, pero cuando su tamaño es mediano o grande sí requieren de una cirugía bastante compleja para solucionarla. A veces se deben combinar varias técnicas quirúrgicas para lograr el objetivo final de restablecer nuevamente y de la mejor manera la anatomía del globo ocular. El caso que se presenta es un paciente joven de 20 años de edad, quien recibió un trauma ocular a globo cerrado en el ojo derecho, el cual le provocó dos iridodiálisis grandes y una catarata traumática. Para solucionarlo se repararon primero las iridodiálisis utilizando una técnica de McCannell en ambos casos; después se realizó la facoemulsificación de la catarata traumática con implante de lente intraocular, y por último se realizó una pupiloplastia mediante la técnica del nudo deslizante de Siepser. De esta manera, y mediante la combinación de ambas técnicas, se logra solucionar el caso y que el paciente recupere la agudeza visual y su total incorporación a su vida cotidiana(AU)

ABSTRACT Eye trauma is a very common reason for attendance to emergency services. Eye trauma may cause devastating damage to the anatomy and physiology of the eyeball. Iridodialysis is one of the many injuries that may be caused by eye trauma. On many occasions iridodialysis does not require any treatment due to its small size, but when it is medium-sized or large it does require quite complex surgery. At times several surgical techniques should be combined to achieve the final goal of restoring eyeball anatomy in the best way. A case is presented of a male 20-year-old patient who underwent closed-globe trauma of his right eye resulting in two large iridodialyses and a traumatic cataract. The iridodialyses were repaired first using the McCannell technique in both cases. Then phacoemulsification of the traumatic cataract was performed with intraocular lens implantation. Finally pupilloplasty was conducted by the Siepser sliding knot technique. In this manner, and by combining the two techniques, the case was solved; the patient recovered visual acuity and was totally reintegrated into his daily activities(AU)

Ruptura de la cápsula posterior en la cirugía del cristalino / Posterior capsule rupture in crystalline lens surgery

RESUMEN La cirugía de catarata constituye hoy en día un reto para el cirujano oftalmólogo. Cada año se someten a este proceder miles de pacientes con el único propósito de mejorar su calidad visual, y por tanto su calidad de vida. Es por esto que lograr un acto quirúrgico libre de complicaciones es vital para que este procedimiento se pueda efectuar sin contratiempos. El advenimiento de nuevas técnicas quirúrgicas y de la tecnología de punta hace que el cirujano de catarata esté constantemente tratando de satisfacer las exigencias de los pacientes que se someten a esta intervención. Teniendo en cuenta que dentro de las complicaciones transoperatorias una de las más frecuentes y temidas es la ruptura de la cápsula posterior, se realizó una búsqueda de diversos artículos publicados en los últimos diez años, utilizando la plataforma Infomed, específicamente la Biblioteca Virtual de Salud, con el objetivo de conocer los principales factores de riesgo, el diagnóstico, el manejo y las complicaciones asociadas a la ruptura capsular tras la cirugía del cristalino(AU)

ABSTRACT Cataract surgery is nowadays a challenge for eye surgeons. Thousands of patients undergo cataract surgery every year with the sole purpose of improving their visual quality and thus their quality of life. It is therefore crucial that complications do not occur during surgery, so that the procedure may be conducted without any mishap. Cataract surgeons should be aware of the new surgical techniques and state-of-the-art technology in the field to meet the demands of patients undergoing this surgical procedure. Bearing in mind that posterior capsule rupture is one of the most common and feared intraoperative complications, a search was conducted of papers published on the Infomed platform, particularly the Virtual Health Library, in the past ten years, with the purpose of collecting information about the main risk factors, diagnosis, management and complications associated to capsule rupture after lens surgery(AU)

Caracterización oftalmológica de diabéticos tipo II con catarata senil bilateral / Ophthalmological characterization of type 2 diabetics with bilateral senile cataract

Objetivo: Determinar las características oculares de los diabéticos tipo II con catarata senil bilateral. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal a 248 diabéticos tipo II con catarata senil bilateral, en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, desde septiembre del año 2015 a septiembre de 2016. Resultados: Predominó el sexo femenino (69,6 Ophthalmological characterization of type 2 diabetics with bilateral senile cataract), la edad de 70,6 años, el índice de masa corporal en pacientes con sobrepeso (46,5 por ciento), el tiempo de evolución de 5-9 años (52,2 por ciento), el tratamiento con hipoglucemiantes orales (95,2 por ciento), la mejor agudeza visual sin corrección con daño retinal 0,1 y sin daño 0,3; y corregida sin daño 0,5 y con daño retinal 0,2, todas con la cartilla de Snellen; promedio de densidad celular endotelial de 2 143,15 ± 326,08 cel/mm2, un coeficiente de variabilidad de 53,18 ± 7,14 por cientoy una hexagonalidad de 42,68 ± 18,70 por ciento. Conclusiones: La asociación de diabetes mellitus tipo 2 y catarata senil bilateral es más frecuente en mujeres mayores de 70 años, sobrepeso u obesa con un tiempo de evolución de la diabetes mellitus de 5 a 9 años y controladas con hipoglucemiantes orales. La peor agudeza visual está relacionada con el daño en la retina; sin embargo, presentan queratometrías, biometrías y tensión ocular normal. No hay alteraciones en la densidad endotelial, pero sí pleomorfismo y polimegatismo(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the ocular characteristics of type 2 diabetics with bilateral senile cataract. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted of 248 type 2 diabetics with bilateral senile cataract at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from September 2015 to September 2016. Results: A predominance of the female sex (69.6 percent), mean age 70.6 years, body mass index in overweight patients 46.5 percent, time of evolution 5-9 years (52.2 percent), treatment with oral hypoglycemic agents 95.2 percent, best visual acuity without correction with retinal damage 0.1 and without damage 0.3; best corrected visual acuity without retinal damage 0.5 and with damage 0.2, all according to the Snellen chart; average endothelial cell density 2 143.15 ± 326.08 cell/mm2, coefficient of variability 53.18 ± 7.14 percent and hexagonality 42.68 ± 18.70 percent. Conclusions: Coexistence of type 2 diabetes mellitus and bilateral senile cataract is more common among women aged over 70 years, overweight or obese, with a time of evolution of diabetes mellitus of 5 to 9 years, and controlled with oral hypoglycemic agents. The worst visual acuity is related to retinal damage. However, keratometries, biometries and ocular tension results were all normal. There were no endothelial density alterations, but there was pleomorfism and polymegethism(AU)

Calidad de vida relativa a la función visual en pacientes operados de catarata / Vision-related quality of life of patients undergoing cataract surgery

RESUMEN Objetivo: Determinar el comportamiento de la calidad de vida relativa a la función visual en pacientes operados de catarata en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer en el periodo enero a julio del año 2017. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Para esto fueron reclutados de manera consecutiva todos los pacientes que fueron tributarios de cirugía de catarata, que cumplieron con los criterios de inclusión, atendidos en el periodo señalado. A estos se les aplicó el cuestionario NEI-VFQ-23 antes de la cirugía y al mes de realizada la intervención quirúrgica. Los resultados del cuestionario se correlacionaron con la edad, la agudeza visual y la presencia de complicaciones. Resultados: Se estudiaron 205 pacientes (410 ojos) con una edad promedio de 69,7 años. El 55,1 por ciento de los pacientes era del sexo femenino; el 67,3 por ciento presentaba algún tipo de co-morbilidad sistémica y el 23,4 por ciento presentó algún antecedente de enfermedad y/o cirugía ocular. La agudeza visual mejoró en el posoperatorio. La calidad de vida relativa a la función visual es notablemente superior después de la cirugía de catarata, y estos resultados varían según la edad, la presencia de comorbilidades sistémicas y los antecedentes oculares. Este estudio es clínico y estadísticamente significativo. Conclusiones: La cirugía de catarata mejora significativamente la calidad de vida relativa a la función visual de los pacientes(AU)

ABSTRACT Objective: Determine the vision-related quality of life of patients undergoing cataract surgery at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology from January to July 2017. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conducted based on consecutive recruitment of all the patients undergoing cataract surgery in the study period who met the inclusion criteria. The NEI-VFQ-23 questionnaire was applied to all participant patients before the operation and one month after surgery. Results of the questionnaire were correlated with age, visual acuity and the presence of complications. Results: The study sample was 205 patients (410 eyes); mean age was 69.7 years. 55.1 percent of the patients were female; 67.3 percent presented some sort of systemic comorbidity; and 23,4 percent had a history of disease and/or eye surgery. Visual acuity improved during the postoperative period. Vision-related quality of life is notably better after cataract surgery. These results vary according to age, the presence of systemic comorbidities and ocular antecedents. The study is clinically and statistically significant. Conclusions: Cataract surgery significantly improves the vision-related quality of life of patients(AU)

Calidad de vida relativa a la visión según estudios psicofísicos en pacientes hipermétropes con cirugía facorrefractiva / Quality of life relative to the vision according to psychophysical studies in hyperopic patients undergoing phaco-refractive surgery

Objetivo: describir los resultados de la calidad visual para la mejoría de la discriminación cromática, así como la estereopsia y la sensibilidad al contraste, posterior a la cirugía facorrefractiva en pacientes hipermétropes mayores de 40 años, y si la mejoría visual es sustancial en los parámetros de función visual según estudios psicofísicos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo a 70 pacientes operados en el período de enero a diciembre del año 2016, hipermétropes présbitas con buena visión corregida, atendidos en el Servicio de Microcirugía del Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", quienes mostraron mejoría subjetiva en su calidad de vida al disminuir la dependencia de los espejuelos. Se realizó un estudio de sensibilidad al contraste con la cartilla de Pelli-Robson; discriminación cromática con la prueba de Farnsworth Munsell 100-Hue y estereopsia a través de la prueba de The Netherlands Organization. Resultados: hubo una mejoría significativa en todos los exámenes realizados. La sensibilidad al contraste pasó de una media en el prequirúrgico de 1,44 cd/m2 a 1,56 cd/m2 en el posquirúrgico. La prueba FMH-100 mejoró cuantitativa y cualitativamente (de 142,06 errores en el pre, bajó a 52,91 en la poscirugía); predominaron discriminadores promedios con 50 pacientes y 13 altos discriminadores; mejoró la estereopsia con y sin cristales después de la cirugía, lo que pudo cuantificarse. Conclusiones: hay una mejoría objetiva de la calidad visual después de la lensectomía refractiva en el paciente hipermétrope, demostrada en los resultados de la discriminación cromática, la estereopsia y la sensibilidad al contraste(AU)

Objective: describe visual quality results related to improved chromatic discrimination, stereopsis and contrast sensitivity after phaco-refractive surgery in hyperopic patients aged over 40 years, and determine whether substantial visual improvement is achieved in visual function parameters according to psychophysical studies. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted of 70 presbyopic hyperopic patients with good corrected vision undergoing surgery from January to December 2016 at the Microsurgery Service of "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology, who experienced subjective quality of life improvement on reducing their dependence on eyeglasses. Contrast sensitivity was evaluated with the Pelli-Robson chart, chromatic discrimination with the Farnsworth Munsell 100-Hue test and stereopsis with The Netherlands Organization test. Results: significant improvement was observed in all the tests performed. Contrast sensitivity rose from a preoperative mean of 1.44 cd/m2 to 1.56 cd/m2 in the postoperative period. Results of the FMH-100 test improved both quantitatively and qualitatively (from 142.06 errors in the preoperative period to 52.91 in the postoperative period); average discriminators prevailed with 50 patients and 13 high discriminators; stereopsis improved after surgery with and without glasses, which could be quantified. Conclusions: objective quality of life improvement is observed in hyperopic patients after refractive lensectomy, as is evidenced by chromatic discrimination, stereopsis and contrast sensitivity results(AU)

Utilidad del puntaje del trauma ocular como herramienta de pronóstico visual en la cirugía de catarata traumática / Usefulness of the ocular trauma score as a visual prognostic tool in traumatic cataract surgery

Objetivo: determinar la utilidad y la aplicabilidad del puntaje de trauma ocular para predecir los resultados visuales en la cirugía de catarata. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en 124 pacientes con catarata traumática, operados en el Centro de Microcirugía Ocular en el período comprendido entre enero del año 2010 y diciembre de 2015, quienes fueron subdivididos en dos grupos según el tipo de trauma ocular previo. Se evaluó cada paciente inicialmente con el ocular trauma score y se analizó, como variable dependiente, la agudeza visual final tras 3 meses de seguimiento. Se comparó con su valor inicial categorizado y estratificado según el ocular trauma score. En todas las pruebas estadísticas inferenciales se empleó el nivel de significación 0,05, a excepción de las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Levene, donde p debía ser mayor de 0,05. El análisis estadístico se sustentó en tablas y gráficos. Resultados: la incidencia de las cirugías traumáticas fue de 12,0 operaciones x cada 1 000 operaciones de catarata. Predominaron los pacientes con antecedentes de un trauma ocular cerrado (61,3 por ciento) y del sexo masculino (73,4 por ciento) con un promedio de edad de 56,4/15,2 años. La agudeza visual fue de 20/40 o mejor en el 76,6 por ciento de los casos. Los factores predictores fueron: tipo de trauma, desprendimiento de retina, vitrectomía par plana y elevación de la presión intraocular. Conclusiones: El ocular trauma score muestra utilidad para identificar aquellos pacientes que alcanzan una agudeza visual de 20/60 o mayor

Objective: determine the usefulness and applicability of the ocular trauma score to predict visual results in cataract surgery. Methods: a retrospective longitudinal descriptive study was conducted of 124 traumatic cataract patients operated on at the Center for Ocular Microsurgery from January 2010 to December 2015. The patients were divided into two groups according to the type of previous ocular trauma. Each patient was initially evaluated with the ocular trauma score. The dependent variable was final visual acuity after three months of follow-up, which was compared with its initial value as categorized and stratified according to the ocular trauma score. All inferential statistical tests used a significance level of 0.05, except for Kolmogorov-Smirnov's and Levene's tests, where p should be above 0.05. The statistical analysis was supported by tables and charts. Results: the incidence of traumatic surgery was 12.0 operations per 1 000 cataract operations. A predominance was found of patients with a history of closed ocular trauma (61.3 percent) and male sex (73.4 percent). Mean age was 56.4/15.2 years. Visual acuity was 20/40 or better in 76.6 percent of the cases. The predictors were trauma type, retinal detachment, pars plana vitrectomy and intraocular pressure elevation. Conclusions: the ocular trauma score was found to be useful to identify patients who will have visual acuity values of 20/60 or higher(AU)

Calidad de vida según la escala NEI VFQ-25 en la cirugía facorrefractiva de pacientes hipermétropes présbitas / Quality of life according to the NEI VFQ-25 scale in presbyopic hyperopic patients undergoing phaco-refractive surgery

Objetivos: Describir la calidad de vida relativa a la función visual en pacientes hipermétropes présbitas después de la extracción del cristalino con fines refractivos, así como las características sociodemográficas y los resultados refractivos pre y poscirugía. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo a 70 pacientes hipermétropes présbitas, operados en el período de enero a diciembre del año 2016, a quienes se les aplicó el cuestionario NEI VFQ-25, por primera vez usado en Cuba, y que permitió conocer la respuesta clínica y el grado de satisfacción del paciente. Resultados: la edad promedio fue de 54,67 años; predominó el sexo femenino y la piel blanca. Hubo una mejoría evidente de la visión y de la calidad de vida mostrada en los resultados de todos los elementos explorados en la prueba realizada, los cuales fueron mejores en el posoperatorio. Fue un estudio clínico y estadísticamente significativo. Conclusiones: los pacientes hipermétropes présbitas, operados de lensectomía refractiva, mejoran clínica y estadísticamente su calidad visual y su calidad de vida relativa a la función visual. La prueba de calidad de vida relativa a la función visual utilizada permite evaluar ambos parámetros(AU)

Objectives: crystalline lens surgery has become refractive surgery. The present study is aimed at describing vision-related quality of life in presbyopic hyperopic patients after crystalline lens removal for refractive purposes, as well as the sociodemographic characteristics and refractive outcomes before and after surgery. Methods: a prospective longitudinal descriptive study was conducted of 70 presbyopic hyperopic patients undergoing surgery from January to December 2016, who were given the questionnaire NEI VFQ-25, used for the first time in Cuba, to obtain information about clinical response and degree of patient satisfaction. Results: mean age was 54.67 years; female sex and white skin prevailed. Results show obvious improvement in both vision and vision-related quality of life, made evident by the results of tests conducted in the postoperative period. The study was clinically and statistically significant. Conclusions: presbyopic hyperopic patients undergoing refractive lensectomy experience clinical and statistical improvement of their vision and vision-related quality of life. The vision-related quality of life test used allows evaluation of both parameters(AU)

Glaucoma neovascular y atrofia esencial de iris / Neovascular glaucoma and essential iris atrophy

Los glaucomas secundarios son de difícil manejo, independientemente de las causas. Entre ellos, el glaucoma neovascular representa un reto para los oftalmólogos por las causas que lo producen y la gran pérdida visual que provoca. De igual manera, el síndrome iridocorneoendotelial es una enfermedad poco frecuente. El glaucoma ocurre aproximadamente en el 50 por ciento de los casos en dependencia del síndrome que predomine, mucho más grave en la atrofia esencial del iris. Presentamos un caso clínico de una paciente femenina de 58 años de edad en quien aparecen en cada ojo, de manera independiente, estos dos tipos de glaucomas secundarios(AU)

Secondary glaucomas are always difficult to manage, no matter what their causes might be. Among them, neovascular glaucomas pose a challenge to ophthalmologists, due to the factors bringing them about and the great visual loss they produce. On the other hand, iridocorneal endothelial syndrome is an uncommon condition. Glaucoma develops in about 50 percent of the cases, depending on the prevailing syndrome, and is much more severe in essential iris atrophy. A clinical case is presented of a 58-year-old female patient with these two types of secondary glaucoma, one type in each eye(AU)